生前契约
Enduring Reverence, Boundless Connection(永恒敬意,无垠相连)
定义:生前契约(Advance Directive或Living Will)是指健康的人事先就自己将来可能发生的医疗状况及医疗意愿作出书面指示,以便在将来无意识或无行为能力时,医护人员和亲属能够据此执行本人的意愿。
1.生命维持治疗:
这是生前契约中最为关键的一部分。主要明确在极端情况下,如不可逆转的植物人状态、晚期重病临终阶段等,是否希望采取插管、人工呼吸、心肺复苏等生命维持治疗措施。可以明确表示"不执行"、"暂时执行"或"永久执行"等意愿。这项决定直接关乎生命尊严和临终方式。
2.疼痛控制:
许多临终患者面临剧烈疼痛折磨,生前契约可以明确表达是否同意在必要时使用阿片类和吗啡等强效止痛药物控制疼痛。这涉及舒缓病痛和减轻痛苦的权利,但也可能影响意识。
3.施行手术:
对于一些特殊的医疗行为,如器官切除、植入人工器官等,生前契约可以明确表达是否同意进行。这有助于保护人的身体自主权和尊严。
4.其他医疗决策:
除上述外,生前契约还可以对其他潜在的医疗决策进行意愿表达,如输血、透析、放化疗等。这些都将影响治疗方向和生命质量。
5.健康代理人:
在无行为能力状态下,往往需要他人代为作出医疗决定。生前契约可以指定一位或多位值得信赖的亲友作为自己的健康代理人,由他们在必要时遵循契约内容做出决定。这个代理人应是能真正了解当事人意愿的人。
1.尊重自主权利:
体现了病人作为一个人的基本权利,受到充分尊重,而非被医疗机构或他人任意决定其生命终结方式。
2.减轻家人负担:
避免亲属在病人无行为能力时陷入伦理困境,根据病人意愿决策,减轻痛苦。
3.降低医疗资源浪费:
有助于避免不必要的生命维持治疗,减少医疗资源的浪费和家庭负担。
4.提前安排:
能提前安排临终关怀以及善终所需,让人有尊严地走完生命的最后一程。